نوع المستند : مقالات علمیة محکمة
المؤلفون
1 أستاذ مشارک- رئيس قسم العلوم التطبيقية کلية الأميرة عالية الجامعية جامعة البلقاء التطبيقية
2 أستاذ مساعد بقسم العلوم التربوية کلية الأميرة عالية الجامعية جامعة البلقاء التطبيقية
المستخلص
الموضوعات الرئيسية
مقدمــة:
إن وفيات الأطفال من الموضوعات التي بدأت تأخذ حيزاً کبيراً من اهتمام الباحثين ،لأنها تشکل نسبة عالية من الوفيات التي تحدث في أي مجتمع سکاني ( العنصر السلبي للنمو ).
(Hobcraft et.al,1985)ويؤکد التقرير السنوي لليونيسف أن واحداً من کل ستة أطفال يتوفى دون سن الخامسة (اليونيسف ، 2005).
کما تؤکد العديد من الدراسات أن التحسن في الخدمات الصحية ، والهبوط في معدلات الوفيات في الدول النامية کان أداؤه متوافقا ومنسجما مع حدوث إنجازات ضخمة في مجال مکافحة الأمراض والأوبئة ، في ظروف لم تشهد تقدما يذکر على مستوى التنمية الاقتصادية والاجتماعية والثقافية ، الأمر الذي أبقى فاعلية هذه البرامج الصحية محددة في خفض معدلات الوفيات وخاصة عند الأطفال . ( Faird and Samir , 1993)
إذن أنّ معدل وفيات الأطفال يعکس بصورة مباشرة الحالة الصحية للسکان ومستوى الرعاية الصحية المقدمة للمجتمع عامة وللأم والطفل بصورة خاصة ، إذ أن مستوى وفيات الأطفال في المجتمع هو حصيلة تفاعل مستمر بين الطفل والبيئة ، ويتأثر بمجموعة عوامل وراثية، وظروف المخاض والولادة ، والتغذية والنمو ، وصحة الأم والمباعدة بين الولادات،.....إلخ (Bongaarts and Potter , 1983) .
أهمية الدراسة :
تکمن أهمية هذه الدراسة کونها واحدة من الدراسات القلائل سواء في الأردن أو في الوطن العربي والتي تبحث في محددات وفاة الطفل الأول خلال الخمس سنوات الأولى من عمره. وقد أکد التقرير السنوي لليونيسف أن واحداً من کل ستة أطفال يتوفى دون سن الخامسة في الوطن العربي . کما أن إنجاب الطفل الأول له أهمية کبيرة بالنسبة للأسرة عموماً ،
وللزوجة بشکل خاص ، باعتباره نقطة بداية لمسؤولياتها وأدوارها الجديدة کأم بالإضافة إلى دورها کزوجة ،ويرتبط عمر المرأة عند الزواج وعمرها عند إنجاب الطفل الأول ، باتجاهات إنجابية ذات خصوصية شديدة تتعلق بطبيعة الفترة الفاصلة بين تاريخ بداية الزواج ، وتاريخ إنجاب الطفل الأول والتي تخضع لمنظومة من القيم الاجتماعية الثقافية الموروثة السائدة في المجتمع الأردني والمتمثلة بضرورة الإنجاب السريع وعدم تأخيره لدى الأزواج الجدد ، نتيجة للقيمة الاجتماعية العالية التي يعطيها الأهل والمجتمع الأردني لإنجاب الطفل الأول . فإنجاب الطفل الأول مؤشر للدلالة على قدرة الزوجين الطبيعية على الإنجاب .
بناءً على ذلک فإن هذه الدراسة ستبحث في العوامل الاجتماعية والثقافية والشخصية التي لها علاقة بوفاة الطفل الأول ، کي يتسنى للباحثين وأصحاب القرار الاستنارة بنتائج هذه الدراسة وتوصياتها ، للعمل على إصدار نشرات وبرامج تلقي الضوء على العوامل الإيجابية لتعظيمها ، وعلى العوامل السلبية لتلافيها ، فالرعاية الصحية الأولية تبدأ بالوقاية ، آملين أن تقدم هذه الدراسة إضاءة في طريق طويل ومضنٍ لبناء المجتمعات المتحضرة وتستمر بتحسينه وتطويرها بناءً على نتائج الدراسات التي تبنى وتطور بناءً على حاجات المجتمع الملحة .
أهداف الدراسة :
-تهدف هذه الدراسة بيان الأسباب المحتملة لوفاة الطفل الأول في العائلة الأردنية خلال الخمس سنوات الأولى من عمره ، ساعين إلى تقليل النسبة المرتفعة لوفاة الأطفال في الأردن لتصبح کمثيلاتها من النسب في الدول المتقدمة .
-الرجوع إلى أدبيات الموضوع ومقارنة نتائج هذه الدراسة بالدراسات السابقة ، هادفين إلى توفير معلومات کافية وحديثة عن الأسباب الاجتماعية والثقافية والاقتصادية لوفاة
الطفل في الأردن .
-تقديم التوصيات والاقتراحات المناسبة بما يتلاءم وحاجات المجتمع العربي الأردني لتقليل وفيات الأطفال في الأردن .
أسئلة الدراسة:
يمکن تحقيق أهداف الدراسة من خلال الإجابة عن الأسئلة التالية :
1-ما هي العوامل المؤثرة في وفيات الأطفال دون الخمس سنوات من العمر .
2-هل توجد علاقات ذات دلالة إحصائية بين بعض المتغيرات المستقلة مثل عمر الزوجة ، وعمر الزوج عند إنجاب الطفل الأول ، ودرجة القرابة بين الزوجين ، وحالات الإجهاض (الإسقاط)، والأمراض الوراثية ، وعمر الطفل المتوفى ، ووزن الطفل المتوفى ،...إلخ .
3-هل توجد علاقات ذات دلالة إحصائية بين المتغيرات المستقلة المختلفة والمتغير التابع وهو وفاة الطفل الأول .
محددات الدراسة:
تقتصر هذه الدراسة على عينة مکونة من 250 عائلة في محافظة العاصمة الأردنية ، تم اختيارها من خلال مراکز الأمومة والطفولة المختلفة والمنتشرة في العاصمة الأردنية .
مشکلة الدراسة :
رغم أهمية التأثيرات التي تترکها العوامل البيولوجية على فرص حياة کل فرد ، إلا أن العوامل الاجتماعية والثقافية والاقتصادية والسيکولوجية هي أيضاً عوامل هامة في استمرارية البقاء وخاصة بالنسبة لحياة الأطفال خلال السنوات الخمس الأولى من العمر . أضف إلى ذلک ما تسببه وفاة الطفل الأول من انعکاسات سلبية على صعيد الأسرة أو الزوجة نفسها ، ولأهمية الطفل الأول بالنسبة للأسرة عموماً وللأم بوجه الخصوص قامت هذه الدراسة وبصورة أساسية على دراسة العوامل المؤثرة على وفاة الطفل الأول في الأردن ، على اعتبار أن وفاة الطفل الأول في الأسرة حدثٌ له خصوصية على مستوى الأسرة فهذا الحدث المشؤوم قد يترک الأسرة بلا أطفال لا سمح الله . کما أن الخصوبة وسرعة الانتقال لإنجاب الطفل التالي تتأثر وبشکل کبير ، وهذا من شأنه أن يسهم أيضاً في زيادة الولادات غير المکتملة ووفيات الأطفال والأمهات ، لذلک کله فقد ارتأينا أن ندرس العوامل المؤثرة في وفاة الطفل الأول خلال الخمس سنوات الأولى من العمر لتجنب العوامل السلبية ولتعزيز
العوامل الإيجابية.
إجراءات البحث :
للتعرف على المسببات المحتملة لوفاة الطفل الأول في الأسرة الأردنية في محافظة العاصمة الأردنية ، فقد صمم الباحث استبانه خاصة بالدراسة وجرى تحکيمها والتحقق من صدقها وثباتها وهذه الاستبانه مکونة من (36) فقرة موزعة على أربعة محاور هي :
1-المعلومات الشخصية للزوج والزوجة .
2-المتغيرات الديمغرافية .
3-المتغيرات الثقافية .
4-التغذوي الصحي.
وقد تکون مجتمع الدراسة من (250) عائلة تقطن في محافظة العاصمة الأردنية ، وقد تم اختيار العائلات ( بطريقة عشوائية ) من العائلات التي أفادت سجلات مراکز رعاية الأم والطفل أنها تعاني من مشاکل إنجابية ، بحيث تکون عينة ممثلة للأسر التي تقطن محافظة العاصمة وحدث لها حادث وفاة ، وقد تم توزيع الاستبانه الخاصة بهذه الدراسة باليد مباشرة إلى جميع عائلات مجتمع الدراسة ، کما تم جمعها بالطريقة نفسها.
النتائج الوصفية لمتغيرات الدراسة :
يبين الجدول رقم (1) أهم الخصائص الاجتماعية و الاقتصادية والثقافية ،....
لعينة الدراسة .
الجدول رقم (1) أهم الخصائص الاجتماعية و الاقتصادية والثقافية ،....لعينة الدراسة
|
الرقم |
المتغيرات |
التکرار / العدد |
النسبة المئوية |
|
1 |
أ. مستوى تعليم الزوج أمي مادون الثانوية دبلوم متوسط أو بکالوريوس دراسات عليا |
110 89 33 18 |
44.0 35.6 13.2 7.2 |
|
2 |
ب. مستوى تعليم الزوجة أمي مادون الثانوية دبلوم متوسط أو بکالوريوس دراسات عليا |
74 56 64 56 |
29.6 22.4 25.6 22.4 |
|
3 |
ج. دخل الأسرة أقل من 200 دينار . من 200 – 400 دينار . من 400 – 600 دينار . 600 فما فوق |
26 107 72 45 |
10.4 42.8 28.0 18.0 |
|
4 |
د. حالة عمل الزوجة تعمل لا تعمل |
110 140 |
44.0 56.0 |
|
5 |
هـ. موقع السکن مدينة کبيرة ضواحي العاصمة مخيمات غير ذلک |
78 55 70 47 |
31.2 22.0 28.0 18.8 |
|
6 |
و. عمر الزوج 20-25 سنة 25-30 سنة 30-35 سنة 35 سنة فما فوق |
72 70 71 37 |
28.8 28.0 28.4 14.8 |
|
7 |
ط. عمر الزوجة 20-25 سنة 25-30 سنة 30-35 سنة 35 سنة فما فوق |
109 87 34 20 |
43.6 34.8 13.6 8.0 |
|
8 |
ى. عمر الزوجة عند إنجاب الطفل الأول أقل من 30 سنة 30-35 سنة 35-40 سنة 40 سنة فما فوق |
69 53 92 36 |
27.6 21.2 36.8 14.4 |
يبين الجدول رقم (2) : التکرارات والنسب المئوية لإجابات عينة الدراسة عن أسئلة الاستبانه
|
الرقم |
السؤال |
التکرار / العدد |
النسبة المئوية |
|
1- |
هل أنت مع تحديد النسل ؟ نعم لا |
156 94 |
62.4 37.6 |
|
2- |
کم عدد الأطفال الذين ترغب بإنجابهم ؟ من 1-2 3-4 5-7 أکثر من 7 |
108 77 50 15 |
43.2 30.8 20.0 6.0 |
|
3- |
هل سبق النقاش بين الزوجين بخصوص عدد الأطفال المرغوبين ؟ نعم لا |
109 141 |
43.6 56.4 |
|
4- |
هل سبق وأن أجريتم الفحص الطبي قبل الزواج ؟ نعم لا |
98 152 |
39.2 60.8 |
|
5- |
ما هو اتجاهک نحو تنظيم الأسرة ؟ إيجابي سلبي مخاوف من العقم مخاوف صحية غير ذلک |
11 49 86 81 23 |
4.4 19.6 34.4 32.4 9.2 |
|
6- |
هل سبق وأن حدث إسقاط أو إجهاض ؟ مرة أکثر من مرة ولا مرة |
189 40 21 |
75.6 16.0 8.4 |
|
7- |
ما درجة القربى بين الزوجين ؟ قربى من الدرجة الأولى قربى من الدرجة الثانية غريبة من نفس الوطن غريبة من خارج الوطن |
56 58 92 44 |
22.4 23.2 36.8 17.6 |
|
8- |
هل توجد أمراض وراثية في العائلة ؟ نعم لا |
102 148 |
40.8 54.2 |
|
9- |
عمر الطفل المتوفى ؟ أقل من سنة من 1-2 سنة من 2-3 سنوات من 3-4 سنوات من 4-5 سنوات لم يتوف |
11 45 88 70 22 14 |
4.4 18.0 35.2 28.0 8.8 5.6 |
|
10- |
ما هو جنس الطفل المتوفى ؟ أنثى ذکر لم يتوف |
150 86 14 |
60.0 34.4 5.6 |
|
11- |
الدين؟ الإسلام المسيحية |
222 28 |
88.8 11.2 |
|
12- |
تکرار زواج الزوج؟ نعم لا |
129 121 |
51.6 48.4 |
|
13- |
هل توفى الطفل الأول في الأسرة ؟ نعم لا |
191 59 |
76.4 23.6 |
|
14- |
العلاقات الزوجية؟ طبيعية خصام وشقاق طلاق انفصال |
182 17 25 28 |
72.8 6.8 10.0 10.4 |
|
15- |
مصدر المعلومات حول تنظيم الأسرة والصحة والتغذية هو؟ العائلة الأصدقاء المدرسة ورجال الدين وسائل الإعلام المراکز الصحية غير ذلک |
112 48 23 33 17 17 |
44.8 19.2 9.2 13.2 6.8 6.8 |
|
16- |
ما هو مصدر المعلومات المعتمدة حول تنظيم الأسرة ؟ طبي اجتماعي ديني اقتصادي |
70 59 80 41 |
28.0 23.6 32.0 16.4 |
|
17- |
الإرشاد الذي يسبق الزواج ؟ صحي اجتماعي ديني اقتصادي صحي ، اجتماعي ، ديني |
54 43 65 53 35 |
21.6 17.2 26.0 21.0 14.0 |
|
18- |
مدة الرضاعة الطبيعية ؟ أقل من شهرين من 2-6 أشهر من 6-12 شهراً من 12-24 شهراً أکثر من سنتين |
15 80 82 63 10 |
6.0 32.0 32.0 25.2 4.0 |
|
19- |
سبق وأن تم تطعيم أطفال الأسرة ؟ نعم لا |
231 19 |
92.4 7.6 |
|
20- |
توفر معلومات وإجراءات خاصة بالوقاية من الأمراض المنقولة جنسياً ووراثياً؟ متوفرة غير متوفرة شحيحة |
169 58 23 |
67.6 23.2 9.2 |
|
21- |
سبب الوفاة إذا حدثت في العائلة ؟ أمراض سارية حوادث منزلية حوادث سير لم يتوف طفل في العائلة |
71 62 65 38 14 |
28.4 24.8 26.0 15.2 5.6 |
|
22- |
ممارسة تمارين الرياضة يومياً؟ نعم لا نادراً |
162 63 25 |
64.8 25.2 10.0 |
|
23- |
الاستحمام يومياً؟ نعم لا |
217 33 |
86.8 13.2 |
|
24- |
تناول الخضراوات والفواکه يومياً ؟ نعم لا نادراً |
194 27 29 |
77.6 10.8 11.6 |
|
25- |
تناول مشتقات الألبان يومياً؟ نعم لا نادراً |
190 29 31 |
76.0 11.6 12.4 |
|
26- |
تناول اللحوم والمنتجات الحيوانية ؟ نعم لا نادراً |
186 34 30 |
74.4 13.6 12.0 |
|
27- |
الابتعاد عن الأمراض السارية ؟ نعم لا نادراً |
234 10 6 |
93.6 4.0 2.4 |
|
28- |
ما وزن الطفل المتوفى ؟ أقل من 2 کغم من 2-2.5 کغم من 2.5-3 کغم أکثر من 3 کغم لم يتوف طفل في العائلة |
100 50 58 28 14 |
40.0 20.0 23.2 11.2 5.6 |
الدراسات السابقة :
تشير أدبيات الدراسة والتي بحثت في العوامل المحددة لوفيات الأطفال خلال الخمس سنوات الأولى من عمر الطفل رغم قلتها إلى أن قدوم الطفل الأول في الأسرة يعد من أهم التحولات التي تطرأ على حياة المرأة والأسرة معاً ، فقد أشارت دراسة (Teachman and Polonko,1985). إلى انخفاض نسبة بقاء الطفل الأول على قيد الحياة في الأسر التي تقطن المناطق الريفية حيث يصغر أعمار النساء عند الزواج وانخفاض المستوى التعليمي . أما دراسة (Pebley) فقد أفادت بأن الإنجاب في عمر مبکر للمرأة يمکن أن تقترن مع کثرة الإنجاب وقصر المدة الزمنية بين الولادات . وتفيد دراسة (Miller,1993) إلى أن ولادة الطفل مبکراً تؤثر سلبياً على صحة الطفل والأم . وتؤکد ذلک دراسة(Hobcraft , et.al, 1985) عندما تقول أن إنجاب الطفل الأول بسن مبکرة يعمل على خفض احتمالات بقاء الطفل على قيد الحياة .
وتشير دراسة ( السعدي و البياتي ، 1994، ص : 70) إلى زيادة احتمالية وفاة الطفل الأول إذا کان الزوجان لديهم صلة قرابة ، بينما توضح دراسة ( سهاونة وعربيات ، 1998، ص : 345) أن ارتفاع المستوى التعليمي والسکن في المناطق الحضرية وارتفاع الأعمار عند الزواج والزواج من خارج العائلة هي عوامل تقلل من احتمالات وفاة الطفل .
دراسة ( سهاونة و الأقرع ، 1997،ص :107) تشير إلى أهمية بعض المتغيرات مثل ارتفاع مستوى تعليم الزوجين ، وعمل المرأة ، ودرجة التحضر ، في زيادة اتجاهات الأزواج نحو تبني مواقف أکثر إيجابية فيما يتعلق بالصحة الإنجابية والممارسات الملازمة لها مما يفيد في تقليل احتمالات وفاة الطفل في العائلة .وقد أکدت ( دراسة الحنيطي ، 1995،ص:1340) على أهمية متغير ترتيب المواليد ، ومستوى الأم التعليمي ، وفترات المباعدة بين المواليد ، ومکان الإقامة ، في تحديد مستوى وفيات الأطفال الرضع .
بينما أشارت ( دراسة الزعبي ، 1987 ) إلى ارتفاع نسبة وفيات الأطفال الرضع الذکور مقارنة بالأطفال الإناث وإلى أهمية السکن في المناطق الحضرية في خفض معدلات وفيات الرضع ، وإلى وجود ارتباط عکسي بين مستوى تعليم الإناث واحتمال وفيات الأطفال لديهن في جميع الفئات العمرية لأولئک الإناث .
( دراسة الفاعوري ، 1995 ) تقول أن الأردن يحتل موقعاً متقدماً في الشرق الأوسط وشمال أفريقيا من حيث انخفاض معدلات وفيات الرضع . وطبقاً لتقرير نهاية العقد في الأردن الصادر في کانون الأول لعام 2000 وما بين ( 1990 – 1999) انخفض معدل وفيات الأطفال الرضع من 34 إلى 26 ألف ولادة حية ( 26.8 ذکور و 25 إناث ) ، بينما انخفض معدل وفيات الأطفال دون الخامسة من 39 إلى 31 ألف ولادة حية ( 33 ذکور و 30 إناث ) .
إذ أن معدل وفيات الأطفال دون سن الخامسة : هو عدد الأطفال الذين يموتون قبل بلوغهم السنة الخامسة لکل 1000 ولادة حية ، وهو المؤشر الأساسي الذي تستخدمه اليونيسف .(Hobcraft,et.al,1985).
وقد أشارت دراسة الأمير 2003 ، إلى أن الوعي الصحي والوعي الاجتماعي يؤديان الى انخفاض نسبة الوفيات ، وان ارتفاع المستوى التعليمي لأفراد الأسرة يقلل من نسبة الوفيات ، وان انخفاض المستوى الاقتصادي يؤدي إلى ارتفاع نسبة وفيات الأطفال . وانه کلما ارتفع حجم الأسرة، زادت نسبة الوفيات . وان الريف ترتفع فيه معدلات وفيات الأطفال .
أما دراسة ( کرادشة ، 2003،ص:139 ) فقد خلصت إلى وجود علاقة قوية بين احتمالية وفاة الطفل الأول في الأسرة ومستوى تعليم الزوج وعمر المرأة عند الزواج وحجم الأسرة المرغوب ومتغير الدين، وخلصت الدراسة أيضاً إلى ضعف تأثير متغير مستوى تعليم الزوج ومکان الإقامة ودرجة القرابة بين الزوجين ، النقاش المسبق بين الزوجين حول حجم الأسرة المرغوب فيه.
النتائج والمناقشة :
تشير الإحصائيات إلى أن ثمانية ملايين طفل يموتون سنوياً في أنحاء العالم المختلفة قبل بلوغهم الشهر من العمر ، وأن ثمانية وتسعين في المئة من هؤلاء في بلدان العالم
النامي ( الفاعوري ،1995) .
ولأهمية الطفل ولدوره المستقبلي في تطور الأمم فقد أردنا أن تکون هذه الدراسة مساهمة فاعلة في السعي الحثيث لتقليل نسبة الوفيات بين الأطفال ما دون الخمس سنوات الأولى من حياة الطفل من خلال التعرف على العوامل الإيجابية التي تقلل احتمالات الوفاة وتعزيزها وکذلک بيان العوامل التي تؤثر سلباً على احتمالات حياة الأطفال والعمل على تقليلها . وبعد تحليل النتائج لهذه الدراسة وکما يشير جدول رقم (3) :
-أن متوسط مستوى تعليم الزوج 1.84 ، والزوجة 2.41 وهي مخالفة لنتائج دراسة ( کرادشة ، 2003 ) حيث بلغت 2.56 للزوج ، و 2.00 للزوجة ، وتفسير ذلک أن دراسة کرادشة بحثت في إحصائيات الأعوام ( 1985-1990 ) ودراستنا هذه حديثة تمثل واقع عام 2006 ، ومعروف أن مستوى تعليم الإناث في الأردن حقق تقدماً کبيراً خلال الست عشر سنة الأخيرة . (سؤال رقم 1 + رقم 2) . وفي دراسة الأمير (2003) أجاب ( 72%) من العينة بان ارتفاع المستوى التعليمي لأفراد الأسرة يقلل من نسبة الوفيات .
-وسؤال ( رقم 3 ) يبين بوضوح ارتفاع نسبة النساء العاملات في الأسر الأردنية المتوسط
( 1.56 ) علماً بأن أعلى قيمة مشاهدة 2 .
-وسؤال ( رقم 6 + رقم 7 ) يبين أن متوسط الحسابي لعمر الزوج 2.29 وهو أعلى من متوسط عمر الزوجة 1.86 وهذه الاتجاه اتجاه سائد تظهره أغلب المسوحات التي أجرتها دائرة الإحصاءات العامة في الأردن وهو يعزى إلى التفکير السائد وهو أن المرأة يجب أن تکون أصغر من الرجل لأن الرجل هو المکلف اقتصادياً بالمرأة من حيث الإنفاق والحماية.
-سؤال ( رقم 10 ) يبين حجم الخصوبة المفضلة وهي ( 1.89 ) وهي في (دراسة کرادشة ،2003 ) ( 3.9 ) أي تقريباً انخفضت إلى النصف خلال ستة عشر عاماً وهذا قد يعزى إلى صعوبات الحياة الاقتصادية ومشارکة المرأة في سوق العمل ، وارتفاع سن الزواج ، وتشجيع المجتمع على برامج تنظيم النسل وإلى تغير بعض المفاهيم مثل مفهوم کثرة الأولاد عزوة إلى مفهوم الأولاد الممتازين المميزين هم العزوة .
-سؤال ( رقم 11 ) فإن متوسط الذين سبق النقاش بين الزوجين بخصوص عدد الأطفال المرغوبين بلغ ( 1.56 )، ( 43.6 % ) ، أي أنها نسبة متوسطة ، في حين أن النسب في دراسة (کرادشة ، 2003 ) هي 58.8 % وهذه النسب المتوسطة في النقاش بين الزوجين بخصوص عدد الأطفال يحتاج إلى برامج إرشاد فاعلة تعمل على تعزيز روح الحوار بين الأفراد عامة والزوجين خاصة . فکثير من الأمور تجد طريقاً لحلها من خلال الحوار البناء.
-سؤال ( رقم 12 ) يبين أن متوسط الإجابة عن سؤال هل أجريتم الفحص الطبي قبل الزواج (1.61 ) وهذه النسبة ( 39.2% ) ، نأمل أن تزيد وخاصة بعد إقرار القانون الإلزامي للفحص الطبي قبل الزواج ( وزارة الصحة، 2003) وقد أظهر المجتمع الأردني اتجاهاً إيجابياً نحو الفحص الطبي قبل الزواج ( عواملة و مزاهرة ، 2006 ) .
-أما متوسط الحسابي للإجابة عن سؤال ما هو اتجاهک نحو تنظيم الأسرة فکان 3.22 علماً بأن أعلى قيمة مشاهدة هو 5 . سؤال ( رقم 13 ) .
-والمتوسط الحسابي لجواب هل سبق وأن حدث إسقاط أو إجهاض فهو ( 1.33 ) علماً بأن أعلى قيمة مشاهدة هي (3) ، سؤال رقم (14) .
-سؤال ( رقم 15 ) يبين أن متوسط درجة القربى بين الزوجين 2.5 علماً بأن قيمة أعلى مشاهدة هي 4 . علماً بأن نسبة القرابة بين الزوجين في بحث ( کرادشة ، 2003 ) هي 43.1% وهذه النسب تبين بوضوح اتجاهات الشارع الأردني الحديث إلى تغريب النکاح.
-سؤال ( رقم 16 ) بلغ المتوسط الحسابي للإجابة عن سؤال هل توجد أمراض وراثية في العائلة (1.59 ) . أما المتوسط الحسابي لعمر الطفل المتوفى فهو ( 3.36 ) علماً بأن أعلى قيمة مشاهدة هي (5) ، سؤال ( رقم 17 ) .
-سؤال ( رقم 18 ) کان المتوسط الحسابي 1.71 علماً بأن أعلى قيمة مشاهدة هي (2) وهذا يختلف مع دراسة ( الزعبي ، 1987 ) حيث أشارت إلى ارتفاع نسبة وفيات الأطفال الذکور مقارنة بالأطفال الإناث ، إن نسبة وفيات الأطفال الإناث في هذه الدراسة بلغ (60%) .
-سؤال ( رقم 20 ) يشير إلى أن متوسط تکرار زواج الزوج 1.45 علماً بأن أعلى قيمة مشاهدة هي 2 ، وفي (دراسة کرادشة ، 2003) کانت نسبة تکرار زواج الزوج ( 3.4%) وهي نسبة قليلة تعبر عن ندرة حالات تکرار زواج الزوج في الأردن بشکل عام ، أي أن نمط تعدد الزوجات غير سائد لدى
السکان في الأردن .
-سؤال ( رقم 21 ) يبين أن متوسط الإجابات عن سؤال هل توفي الطفل الأول في الأسرة کان 1.24 (76.4) علماً بأن قيمة أعلى مشاهدة هو 2 . وفي دراسة کرادشة کان الجواب بلا (نسبة 69.14%). أي أن النسبة العظمى من الأسر لم يسبق لهم أن مرت بهذه التجربة القاسية .
-سؤال ( رقم 23 ) يؤکد أن العائلة (44.8%) لازالت المصدر الأول للمعلومات حول تنظيم الأسرة والصحة والتغذية .وهذا يؤکد بقوة الدور الذي يجب أن تلعبه مؤسسات رعاية الأم والطفل ومؤسسات الخدمة الاجتماعية المتخصصة في خدمة الأم خاصة والأسرة عامة .
-سؤال ( رقم 27 ) يؤکد بأن برامج تطعيم الأطفال في الأردن فاعلة وهي فقط بحاجة إلى استمرار في الخدمة .
-سؤال ( رقم 30 ) يبين أن ممارسة الرياضة بحاجة إلى تشجيع حتى تمارس بنسبة عالية لما لها من فوائد جمة على الصحة .
-سؤال ( رقم 32 ، 33 ، 34 ) تبين أن تناول الخضراوات والفواکه والألبان واللحوم يتم بنسبة تعتبر قليلة لذلک يجب الترکيز على برامج التغذية المتوازنة للطعام والأسرة .
-سؤال ( رقم 36 ) يبين أن متوسط وزن الطفل المتوفى هو 2.22 کغم عند الولادة وهو ضمن الوزن الطبيعي للطفل حديث الولادة ( مزاهرة و عواملة ، 2004 ،ص:66 ).
جدول رقم ( 3 ) : يبين المتوسطات والانحرافات المعيارية لعينة الدراسة .
|
الرقم المتسلسل |
المتغيرات |
المتوسطات |
الانحرافات المعيارية |
المعنوية |
قيمة أقل مشاهدة |
قيمة أعلى مشاهدة |
|
1- |
مستوى تعليم الزوج |
1.84 |
0.915 |
0.234 |
1 |
4 |
|
2- |
مستوى تعليم الزوجة |
2.41 |
1.134 |
0.426 |
1 |
4 |
|
3- |
دخل الأسرة |
2.54 |
0.905 |
0.755 |
1 |
4 |
|
4- |
عمل الزوجة |
1.56 |
0.497 |
0.132 |
1 |
2 |
|
5- |
موقع السکن |
2.34 |
1.109 |
0.529 |
1 |
4 |
|
6- |
عمر الزوج |
2.29 |
1.041 |
0.410 |
1 |
4 |
|
7- |
عمر الزوجة |
1.86 |
0.936 |
0.141 |
1 |
4 |
|
8- |
عمر الزوجة عند إنجاب الطفل الأول |
2.38 |
1.039 |
0.170 |
1 |
4 |
|
9- |
هل أنت مع تحديد النسل |
1.38 |
0.485 |
0.389 |
1 |
2 |
|
10- |
کم عدد الأطفال الذين ترغب بإنجابهم (متوسط الخصوبة المفضلة) |
1.89 |
0.929 |
0.306 |
1 |
4 |
|
11- |
هل سبق النقاش بين الزوجين بخصوص عدد الأطفال المرغوب بإنجابهم |
1.56 |
0.497 |
0.415 |
1 |
2 |
|
12- |
هل سبق وأن أجريتم الفحص الطبي قبل الزواج |
1.61 |
0.489 |
0.791 |
1 |
2 |
|
13- |
ما هو اتجاهک نحو تنظيم الأسرة |
3.22 |
1.009 |
0.195 |
1 |
5 |
|
14- |
هل سبق وأن حدث إسقاط (إجهاض) للزوجة |
1.33 |
0.624 |
0.529 |
1 |
3 |
|
15- |
ما درجة القربى بين الزوجين |
2.5 |
1.027 |
0.137 |
1 |
4 |
|
16- |
هل توجد أمراض وراثية في العائلة |
1.59 |
0.492 |
0.016* |
1 |
2 |
|
17- |
عمر الطفل المتوفى |
3.36 |
1.171 |
0.310 |
1 |
5 |
|
18- |
جنس الطفل المتوفى |
1.71 |
0.564 |
0.791 |
1 |
2 |
|
19- |
الدين |
1.11 |
0.316 |
0.450 |
1 |
3 |
|
20- |
تکرار زواج الزوج |
1.45 |
0.501 |
0.895 |
1 |
2 |
|
21- |
هل توفي الطفل الأول في الأسرة |
1.24 |
0.425 |
- |
1 |
2 |
|
22- |
العلاقات الزوجية |
1.59 |
1.069 |
0.008* |
1 |
4 |
|
23- |
مصدر المعلومات حول تنظيم الأسرة والصحة والتغذية |
2.38 |
1.622 |
0.952 |
1 |
6 |
|
24- |
ما هو مصدر المعلومات المعتمد حول تنظيم الأسرة |
2.37 |
1.061 |
0.459 |
1 |
4 |
|
25- |
الإرشاد الذي يسبق الزواج |
2.89 |
1.343 |
0.023* |
1 |
4 |
|
26- |
مدة الرضاعة الطبيعية |
2.89 |
0.982 |
0.508 |
1 |
5 |
|
27- |
سبق وأن تم تطعيم الأسرة |
1.08 |
0.286 |
0.157 |
1 |
3 |
|
28- |
توفر معلومات وإجراءات خاصة للوقاية من الأمراض الوراثية |
1.42 |
0.655 |
0.142 |
1 |
3 |
|
29- |
سبب الوفاة |
2.45 |
1.209 |
0.352 |
1 |
4 |
|
30- |
ممارسة تمارين رياضية يومياً |
1.45 |
0.670 |
0.337 |
1 |
3 |
|
31- |
الاستحمام يومياً |
1.13 |
0.339 |
0.596 |
1 |
3 |
|
32- |
تناول الخضراوات والفواکه يومياً |
1.34 |
0.677 |
0.837 |
1 |
3 |
|
33- |
تناول مشتقات الألبان يومياً |
1.36 |
0.694 |
0.744 |
1 |
3 |
|
34- |
تناول اللحوم والمنتجات الحيوانية يومياً |
1.38 |
0.690 |
0.861 |
1 |
3 |
|
35- |
الابتعاد عن الأمراض السارية |
1.09 |
0.359 |
0.622 |
1 |
3 |
|
36- |
وزن الطفل المتوفى عند الميلاد |
2.22 |
1.241 |
0.979 |
1 |
4 |
جدول رقم (3) يبين قيمة المتوسطات والانحرافات المعيارية للمتغيرات المستقلة والتابعة في هذه الدراسة . کما يبين القيمة المعنوية للارتباط القائم بين المتغيرات المستقلة في هذه الدراسة والمتغير التابع وهو وفاة الطفل الأول في العائلة خلال الخمس سنوات الأولى . وقد حسبت علاقات الارتباط عند مستوى (0.05 ) بين جميع المتغيرات المستقلة في هذه الدراسة ( أي جميع الأسئلة ) والمتغير التابع و هو وفاة الطفل الأول في العائلة خلال الخمس سنوات الأولى .
ونلاحظ من الجدول إشارة (*) عند المتغيرات المستقلة التي لها علاقة ذات دلالة
إحصائية وهي :
1-علاقة ذات دلالة إحصائية بين وفاة الطفل الأول خلا الخمس سنوات الأولى مع متغير وجود أمراض وراثية في العائلة ( ∝ = 0.016 ) .
2-علاقة ذات دلالة إحصائية بين متغير الإرشاد الذي يسبق الزواج ووفاة الطفل الأول في العائلة (∝ =0.023 ) ، فالعلاقة رقم (1) ورقم (2) متکاملة حيث أنه من الأهمية بمکان وجود برامج إرشادية للزوجين قبل الزواج مع الفحص الطبي الإلزامي قبل الزواج حتى نتجنب معظم الحوادث الأليمة في عائلاتنا الطيبة .
جدول رقم (4) : يبين علاقة ارتباط بين بعض المتغيرات المستقلة في الدراسة .
|
|
عمر الزوجة |
عمر الزوجة عند إنجاب الطفل الأول |
درجة القرابة |
حدوث (إسقاط) الإجهاض |
الأمراض الوراثية العائلية |
عمر الطفل المتوفى |
جنس الطفل المتوفى |
وزن الطفل المتوفى |
|
عمر الزوجة |
- |
0.463 |
0.286 |
0.785 |
0.203 |
0.372 |
0.343 |
0.697 |
|
عمر الزوجة عند إنجاب الطفل الأول |
0.463 |
- |
0.099 |
0.081 |
0.878 |
0.869 |
0.493 |
0.370 |
|
درجة القرابة |
0.286 |
0.99 |
- |
0.091 |
0.065 |
0.902 |
0.959 |
0.119 |
|
إسقاط ( إجهاض) |
0.785 |
0.081 |
0.091 |
- |
0.125 |
0.479 |
0.091 |
0.495 |
|
الأمراض الوراثية |
0.203 |
0.878 |
0.065 |
0.125 |
- |
0.940 |
0.932 |
0.594 |
|
عمر الطفل المتوفى |
0.372 |
0.869 |
0.902 |
0.479 |
0.940 |
- |
0.000* |
0.000* |
|
جنس الطفل المتوفى |
0.343 |
0.493 |
0.959 |
0.091 |
0.932 |
0.000* |
- |
0.000* |
|
وزن الطفل المتوفى عند الولادة |
0.697 |
0.370 |
0.119 |
0.495 |
0.594 |
0.000* |
0.000* |
- |
* علاقات الارتباط معنوية على مستوى دلالة 0.01 ( أ< 0.01 ) .
ويبين جدول رقم ( 4 ) نتائج الارتباط بين متغيرات الدراسة ، ويهدف هذا النمط من التحليل إلى وصف وقياس قوة واتجاه العلاقة القائمة بين المتغيرات المختلفة .
جدول رقم (4) يبين علاقة الارتباط بين المتغيرات المستقلة في هذه الدراسة وکما هو واضح توجد علاقة ارتباط لها دلالة إحصائية عند مستوى ( s 0.01) بين کل من عمر الطفل المتوفى وجنس الطفل المتوفى ووزن الطفل المتوفى عند الولادة وهي علاقات تتفق مع دراسة ( الزعبي ، 1987 ) التي أشارت إلى ارتفاع نسبة وفيات الأطفال الذکور مقارنة بالأطفال الإناث.
التوصيات :
يمکن التقليل من حدوث وفاة للأطفال من خلال الإجراءات الآتية:
-الاستمرار في رفع مستوى الخدمات الصحية المقدمة وتقديم المعلومات خاصة للأمهات الأميات واللواتي يقطن في المناطق النائية .
-رفع مستوى وعي المرأة الصحي والإنجابي حول خدمات الأمومة والطفولة .
-توعية المرأة بأهمية وضرورة الإنجاب في الفترة الآمنة من عمرها ( 18 – 35 سنة ) .
-تنمية الخدمات الصحية والاجتماعية والترويحية المقدمة للمجتمع برمته ، للارتقاء بالمستوى الثقافي والصحي والاجتماعي للمجتمع عامة والمرأة خاصة .
-التأکيد على أهمية الفحص الطبي الإلزامي قبل الزواج ، وضرورة إيجاد وسائل
التوعية الناجحة .
-ضرورة تعميق الوعي الاجتماعي عند الأسرة ، لان ذلک يحافظ على الأطفال ، ويقلل من مسببات الوفاة .
)
مشاهدة على SCiNiTO